2020年全院工作总结
过去的一年，是南京紫金医院奋力追梦的一年，我们齐心协力，战胜了新冠肺炎疫情带来的种种风险和挑战，坚定地推进医院精细化管理，以学术建设为抓手全面提升我院医教研各项工作，风雨无阻地向着梦想挺进，在质量管理、学科建设、人才队伍、服务品牌等主要工作目标上均实现了新的突破。
（一）齐心协力，抗击新冠肺炎疫情
2020年元月起，新冠肺炎疫情突如其来，我院同全国人民一道以最大的努力投入到了抗击新冠肺炎疫情的战役中。在疫情最为紧张的时刻，我院果断采取前所未有的严格管理和防控措施，加强陪护与探视管理、员工出入管理、供餐管理，10天之内下发8个疫情防控文件，多次组织全院工作人员学习新冠肺炎防控及院感知识培训及考核。
随着疫情的发展与防控形势，我院发起了组建支援湖北疫区的预备队，共接到70多名医护人员自愿报名，经过慎重研究，从中选拔了15名政治素质高、业务能力强的医生、护士组成预备队，进行了集中培训，并向上级部门递交了支援湖北疫区的请战书，随时准备着听从召唤；另一方面，许多医护人员奔忙在院内疫情预防一线，确保院内患者、家属及医护人员安全。
严格的防控措施不仅阻止了新冠肺炎的发生，也降低了院感的发生率。 目前新冠疫情仍在持续，我们切不可放松警惕，有充足的信心打赢这场阻击战，让我们的员工、我们的患者都不受新冠病毒的侵袭。
（二）以“精细化管理”为主导，全面加强医院管理
今年是医院的精细化管理年，针对医院的实际需要，围绕“提升医疗服务和质量”这个根本，全方位提升管理，立规矩、补短板。全年召开院周会50余次，每次制定《本周解决问题表》，全年共落实解决管理中出现的问题200余项。
在加强医疗业务管理方面：进一步完善医疗服务各环节管理制度，先后印发了12份相关文件，加强了对重点环节、重点科室的质量管控。
认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则开展管理工作，严格按医疗操作规程标准开展诊疗活动，时刻防范医疗差错和事故。
加强了病案质量管理，严格按照医疗质量管理核心制度中三级查房、会诊、医嘱病情的查对等具体要求进行监控。 严格执行处方调配的‘四查十对’制度，杜绝差错事故的发生。
加强了医务人员的业务培训，重点是“三基三严”训练，加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。开展护理操作练兵、操作比赛活动，以及“六项无菌操作”的培训及讲座，提升护理队伍整体专业素养。
在医院资产管理及财务管理方面：
完善财务管理制度，梳理财务工作流程，强控资产规范管理。制定一系列财务管理制度和工作规范准则；强化现金收支管理，增加多种互联网收费渠道，增加了微信收款方式，增加pos机数量。
对全院固定资产进行了核检，理顺资产采购及出入库流程，明确要求所有固定资产新增必须执行规定的程序，规范了固定资产管理，为医院资产有效管理打好基础。
整治收费项目，完成收费项目价格规范设定和修改，完成自主定价项目以及全院病床价格梳理报备工作。确保收费价格合规。
（三）紧抓立身之本，加强医疗质量与安全管理
积极开展医疗质量考核工作，严格按照医院制定的管理规范、工作制度和考评细则开展管理工作，严格按照医疗操作规范开展诊疗活动。制定了各项医疗文书的书写要求和电子模版，出台了一系列规范医疗护理行为的管理细则，统一格式和标准，规范诊疗行为。
坚持早交班集体读片会诊制度以及定期多学科会诊制度。对青年医师定期三基考试，提升了医师的业务能力。
提倡不良事件汇报制度，定期对医疗安全隐患进行评估；加强抗生素合理应用管控，并出台了相应的管理制度，严格抗菌药物使用权限；逐步完善危急值登记制度、疑难病例与死亡病例讨论制度、出院病人随访制度等，使临床医疗规范化程度不断提高。
（四）加强学术研究与交流、科研合作及临床教学工作
为了引导医护人员参与学术研究，我院组织了院内课题开题报告会，目前部分课题已结题并撰写成论文投到相关学术会议和杂志。
一年来，我院医护人员公开发表论文的数量和质量均开创历史新高。向浙江大学一附院主持的全国青年康复医师病例大赛选送5个病例全部入围前30名，其中康复治疗中心戚玉亮在本次大赛中荣获二等奖。
2020年，虽然受疫情影响没能按计划举办大型学术会议，但我们因地制宜，创新性地组织了学术沙龙和相关的学术交流会议，通过不同形式和主题的交流，提高了我院医护人员的业务水平，达到了交流观点，增长知识的目的。
两院区每周各两次床边教学查房，训练住院医师的阅片、查体和分析病情的能力。
2020年度接收两所高校共15人到我院实习，相关学校在我院开展的实习调研工作中给予我院多次好评。
（五）外招内培，人才队伍建设再上新台阶
随着医院规模的不断扩大，我们对于人才的需求也持续提升。一年来，我们坚持加大人才引进与招聘力度，全院全职工作人员总人数增加近15%。
这其中，除了医生、护士、治疗师以外，医学影像、医学检验、信息管理等学科的人员相继加盟，丰富了人才梯队结构。
在人才的内部培养方面，一年来我们先后选派医生、治疗师、公共卫生管理和护士到鼓楼医院、市第一医院、南京脑科医院、逸夫医院进修学习，提高临床抢治能力。
通过成立青年医师成长训练营，我院对青年医师进行了精准定向学习培训，定期考试考核。在医院大力营造学习业务，比学赶超的氛围，今年各级各类医护人员职称考试取得历史最好成绩。
此外，根据高压氧治疗中心管理需要，我们组织了副护士长公开竞聘活动。
（六）提升服务品质，改善患者就医体验
★护理部制定19项护理不良事件预防措施及处理预案，并不断检查执行情况，有效降低不良事件发生概率。加强皮肤护理、基础护理、营养支持工作，全年院内零压疮。
★康复治疗中心策划并组织患者手工比赛、患者运动会、患者歌唱比赛等等活动，提高患者依从性。全年共举办5次医患互动活动，并且获得了省市新闻媒体的关注。
★护理部全年组织开展了4次满意度调查，各季度和年平均满意度均分98%。
★为适应现代化康复治疗需求，康复治疗中心开展了感觉统合、经颅磁治疗、心肺康复3项治疗。
★全院医务人员自觉践行职业操守，遵守医德规范，做到廉洁行医、廉洁自律。我院财务结算中心全年共收到医护人员上交红包47200元，计入病人的治疗费。
（七）积极开展医院文化建设、品牌宣传及公益活动
一年来，不断创新文化建设的形式，利用官方网站、微信公众号等自有媒体平台与公众媒体的宣传效应，塑造良好的医院形象。
我院加强了医院微信公众号及医院官网、手机版的内容生产。按照上级主管部门部署和指导，先后开展了疫情防控、安全管理、文明创建等相关主题的宣传活动，制作了相关海报、电子屏内容等。
2020年初，我院组织实施了集体献血活动，成为疫情发生后南京市卫生系统第一家组织集体献血的医疗机构，先后获得了市无偿献血联席会议办公室颁发的感谢状和无偿献血先进集体荣誉称号。
2020年以来，在联合党委的正确领导下，院党支部一班人认真履行党建工作主题责任，着力加强班子自身建设，强化支部的政治引领力，丰富党员工作的形式和内容，开创了组织建设的新局面。
围绕“不忘初心、牢记使命”这一主题，先后组织党员及入党积极分子到梅园新村纪念馆、句容茅山新四军纪念馆参观学习，让大家感受党的光荣历史和优良传统，增强爱国强国的责任感和使命感，还组织党员及入党积极分子观看电影《夺冠》，鼓舞、激励党员传承和发扬女排精神，将爱国之情落实在敬业奉献的实际之举中。
一年来，我院先后举行了国庆升旗仪式、爱国主义主题歌咏比赛、国庆观影比赛等具有仪式感的活动，组织开展运动会、春游、业余兴趣课堂、文化讲座等各类文化、体育、娱乐活动，丰富了员工业余文化生活，让员工在仪式中对医院文化产生切身体验。
上一篇：2021年主要工作计划
下一篇：医疗纠纷事件处理流程图
