荔枝新闻：这场峰会告诉你如何“护理”大脑

　　荔枝新闻讯 记者/高志鹏

　 “脑损伤”离我们有多远？交通事故、建筑工地意外等都有可能造成头部受损；高血压突发、脑梗等意外同样也易引起脑部出血，造成严重的意识障碍。据统计，目前全球处于“植物状态”的患者占比约为十万分之一至十万分之六，属于比较常见的疾病。为了伦理学和尊重病人的需求，目前国际也将这类疾病的名称，由早先大家常称呼的“植物人”，改称为“无反应觉醒状态”患者。
　　12月20日，南京紫金医院在江宁会展中心，举办了“2020紫金论坛暨脑损伤与高级神经功能康复峰会”，国内知名专家对脑损伤相关领域的新近研究成果作了分享。“植物状态”究竟有哪些分类？哪些人群需要警惕风险？我们又该如何“护理”自己的大脑？这场峰会给出了答案。
 

2020紫金论坛暨脑损伤与高级神经功能康复峰会

　　她有完全意识，却无法告诉这个世界“我还活着”
　　“她不仅活着，她还有完全意识。她听得到每一次谈话，知道每一位来访者，并且知道别人替她做的每一个决定。但她不能牵动一块肌肉来告诉这个世界：‘我仍在这里，我还没死！’”
　　杭州师范大学国际植物状态和意识科学研究所的狄海波教授，在演讲开始时首先分享了这个令人揪心的“故事”。虽然这个案例来自电影片段，但狄海波教授告诉荔枝新闻：进一步区分“意识障碍”的具体类别非常有必要，能让医生为这类病人“对症下药”。

 

杭州师范大学国际植物状态和意识科学研究所教授 狄海波
 

　　“‘意识障碍’大致可以分为三类，第一类是完全没有意识的患者，也就是人们常提到的‘植物人’；第二类患者则完全清醒，却无法通过任何方式与这个世界互动，需要家属和医护人员不断和他交流、给他鼓励；第三种则是有一部分意识的患者，此前受意外昏迷的车王舒马赫就属于这一类别，多年来他的家人们也在积极对他进行‘促醒’。”
　　由于对“意识障碍”具体分类的不明确，同时，判定一个人是否还有“意识”的难度和复杂程度也非常高，很多家属在照顾患者时往往“两眼一摸黑”，无从下手，甚至采取了完全不适合的护理方式。
　　狄海波教授提到，此前国际上对“意识障碍”具体类别的测试和评定，主要由比利时列日大学昏迷科学团队完成。他希望能够推动这一研究在国内的落地，同时完成基于分类管理的“促醒病房”建设，通过系统性的管理方案，对患者进行长期护理。

　　外伤、内伤，警惕生活中的各种“头部风险”
　　引起“意识障碍”的诱因主要来自于脑损伤，南京紫金医院业务副院长，主任医师高志强告诉荔枝新闻，外伤是引起脑损伤的主要原因之一。

 南京紫金医院业务副院长，主任医师 高志强
 

　　“外伤的第一类就是车祸，比如电动车等交通工具，速度快，骑行者也很少佩戴保护装置，很容易导致交通外伤。另一类则是建筑工地发生的意外，由于没有遵循安全操作流程，或被意外坠落的建筑材料砸伤，都会造成脑损伤。”
　　除了外伤，高血压、脑梗等疾病也容易造成脑出血，进而引发脑损伤，遗留严重的“意识障碍”问题。
　　“有些人即使睡着了也会脑出血，或者是在白天工作、聚会时都有可能，而这种病人大部分都有高血压病史。”高志强院长补充道，根据接诊病例年龄情况分析，40-50岁高血压脑出血的患者占比，甚至比65岁以上的人群更高。“年龄大的老人更注重自己的身体健康，经常去医院做体检。稍年轻的人群却总觉得自己‘很健康’，反而容易出问题。”
　　很多家庭并没有测量血压的专业设备，如何能够判断患者出现了脑出血呢？高志强院长告诉荔枝新闻，“在发生脑出血时，病人的反应就是头痛、呕吐，家属能观察到的症状则是随着头痛呕吐，还可能会出现反应迟钝等，甚至是昏迷。”而对于将患者送来医院的“黄金时间”，高志强院长表示应该“越早越好”，尽可能在6小时之内获得治疗。

　　熬夜爆肝会“猝死”吗？医生：并非空穴来风
　　时至年终，职场白领们忙着冲业绩，完成年终KPI；在校学生们忙着复习，准备期末考试。“熬夜爆肝”成了年轻人们生活方式的常态。
　　那么，长期熬夜会对大脑造成损伤，甚至是“猝死”吗？
　　高志强院长表示，脑细胞分泌神经递质也需要周期性的调整，长期熬夜很显然违背了人生长发育中形成的运转过程，会导致大脑处于过度疲劳的状态，进而引发神经递质功能紊乱，诱发心跳异常。同时，熬夜引起血压升高，导致脑出血的案例也很多。
　　“虽然很多人认为晚上熬夜，白天可以补觉，但外界的声音、光线对大脑神经的刺激，引起的反应是不一样的。”高志强院长补充道，“最基本的一个东西叫褪黑素，有光线刺激，它就会分泌增多，褪黑素有良好的浓度，晚上才能睡得好。违背了这个规律，激素的水平就会紊乱，容易诱发各种各样的疾病。”

　　救助贫困家庭儿童，“爱伴童年”慈善援助项目启动
　　脑损伤患者在少年儿童中的比例也不容小觑。根据南京紫金医院统计，近3年内，医院收治脑损伤、脊髓损伤等康复期少年儿童患者近300人，疾病类型主要包括颅脑外伤、脊髓损伤及因其他病因导致的神经功能障碍等。

 

南京紫金医院院长葛江平发布“爱伴童年”慈善援助项目
 

　　在此次峰会之后，南京紫金医院同步启动了“爱伴童年”慈善援助项目，未来一年内，医院将拿出20万元专项资金，用于帮助在紫金医院治疗的16岁以下贫困家庭少年儿童患者，根据其治疗实际需要，抵扣一定额度的医疗费用，保障其持续接受治疗。